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如何設(shè)計(jì)可變風(fēng)量潔凈手術(shù)室?

2024-09-03 瀏覽次數(shù):9

在我國(guó),大多潔凈手術(shù)部配置I級(jí)潔凈手術(shù)室與Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室。Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室的面積大、設(shè)施好、造價(jià)較高,運(yùn)行費(fèi)用大,僅用于大型植入物置換、器官移植等高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù),使用率不高。而Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室常常手術(shù)量爆滿,手術(shù)室不夠使用。
《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB 50333—2013 要求:Ⅰ~Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室內(nèi)集中布置于手術(shù)臺(tái)上方的非誘導(dǎo)型送風(fēng)裝置,應(yīng)使包括手術(shù)臺(tái)的一定區(qū)域即手術(shù)區(qū)處于潔凈氣流形成的主流區(qū)內(nèi)。手術(shù)室的級(jí)別主要是由手術(shù)室的送風(fēng)量與集中送風(fēng)裝置的面積決定, 在滿足要求的送風(fēng)量外,還需要維持最小截面風(fēng)速(一般不能低于0.15m/s),才能達(dá)到手術(shù)環(huán)境控制要求。要變化送風(fēng)量又要維持最小截面風(fēng)速,唯一的方法就是改變送風(fēng)面積。由于Ⅰ~Ⅲ級(jí)潔凈手術(shù)室的集中送風(fēng)裝置送風(fēng)面的長(zhǎng)度是一樣的,不同的只是寬度。將Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室的送風(fēng)裝置( 2400mm×2600mm)分為三個(gè)箱體。
中心箱體符合Ⅲ級(jí)手術(shù)室
送風(fēng)裝置(1400mm×2600mm)
寬邊兩側(cè)各增加一個(gè)箱體  (500mm×2600mm)
下圖:潔凈手術(shù)室?guī)齻€(gè)箱體的集中送風(fēng)裝置


該手術(shù)室的空氣處理機(jī)組將送風(fēng)總管分成三路送風(fēng)管道,分別送入送風(fēng)裝置的三個(gè)箱體。每路送風(fēng)管上設(shè)置壓力無(wú)關(guān)型定風(fēng)量裝置,以保證整個(gè)送風(fēng)裝置的截面風(fēng)速均勻一致。每個(gè)定風(fēng)量裝置設(shè)置開與閉的雙位控制。
當(dāng)該手術(shù)室實(shí)施大型、深部手術(shù)時(shí),三個(gè)箱體定風(fēng)量閥同時(shí)開啟,可實(shí)現(xiàn)Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)環(huán)境控制狀態(tài)。關(guān)閉左、右側(cè)兩個(gè)送風(fēng)箱體管路上定風(fēng)量裝置,同時(shí)控制變頻裝置調(diào)低空氣處理機(jī)組風(fēng)機(jī)的送風(fēng)量。中心箱體定風(fēng)量閥關(guān)閉,只有左、右側(cè)兩個(gè)箱體送風(fēng),實(shí)現(xiàn)Ⅳ級(jí)手術(shù)環(huán)境控制要求。擴(kuò)大了Ⅰ級(jí)潔凈手術(shù)室使用范圍。I級(jí)手術(shù)室變級(jí)別運(yùn)行執(zhí)行操作如下:
轉(zhuǎn)換為高級(jí)別潔凈手術(shù)室 Ⅰ級(jí),大風(fēng)量,同時(shí)開啟三個(gè)送風(fēng)箱定風(fēng)量閥。
轉(zhuǎn)換為中級(jí)別潔凈手術(shù)室 Ⅲ級(jí),中風(fēng)量,單獨(dú)開啟中間送風(fēng)箱定風(fēng)量閥。
轉(zhuǎn)換為低級(jí)別潔凈手術(shù)室 Ⅵ級(jí),小風(fēng)量,單獨(dú)開啟兩側(cè)小送風(fēng)箱定風(fēng)量閥。
該送風(fēng)裝置也可依據(jù)手術(shù)過程的需求實(shí)現(xiàn)變風(fēng)量運(yùn)行。即使實(shí)施大型、深部手術(shù),也不需要在手術(shù)實(shí)施的全過程中始終維持高度潔凈、無(wú)菌的環(huán)境控制,或者說(shuō)只有在切口打開、真正進(jìn)行手術(shù)才需要。在手術(shù)前準(zhǔn)備期間、切口縫合后準(zhǔn)備結(jié)束手術(shù)期間以及手術(shù)結(jié)束后換臺(tái)清潔期間,維持一般無(wú)菌條件即可。定風(fēng)量閥可以按實(shí)施變風(fēng)量運(yùn)行。由于在非手術(shù)期間大大減少了送風(fēng)量,可以降低運(yùn)行費(fèi)用與能耗。
Ⅰ級(jí)手術(shù)室變風(fēng)量運(yùn)行:
高級(jí)別潔凈手術(shù)室手術(shù)期間,同時(shí)開啟三個(gè)送風(fēng)箱定風(fēng)量閥;手術(shù)前準(zhǔn)備期間Ⅵ級(jí),小風(fēng)量,僅開啟兩側(cè)小送風(fēng)箱定風(fēng)量閥;切口縫合后準(zhǔn)備結(jié)束手術(shù)期間Ⅵ級(jí),小風(fēng)量,僅開啟兩側(cè)小送風(fēng)箱定風(fēng)量閥;手術(shù)結(jié)束后換臺(tái)清潔期間 Ⅵ級(jí),小風(fēng)量,僅開啟兩側(cè)小送風(fēng)箱定風(fēng)量閥。
變風(fēng)量、變級(jí)別手術(shù)室是一條適宜的對(duì)策,不僅可以提供根據(jù)不同類型手術(shù)的要求去 改變手術(shù)室級(jí)別,擴(kuò)大手術(shù)設(shè)施使用范圍;而且可以依據(jù)手術(shù)全過程的不同環(huán)境控制要求實(shí)現(xiàn)變風(fēng)量運(yùn)行,隨時(shí)保障與實(shí)施的手術(shù)部位相適宜的無(wú)菌狀態(tài)。